|
Перед курсом лечения необходимо пройти обследование для выбора оптимального курса лечния. В центре используются следующие методы:
-
Электрокардиография (ЭКГ)
-
Велоэргометрия
-
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
-
Реография (РЭГ)
-
Спирография
-
МРТ головного мозга
-
Суточное мониторирование АД (артериального давления) и пульса
-
УЗИ сердца и внутренних органов
-
Рентген
-
Экспресс анализы:КЩС ( 15 показателей), гемостаз (3 показателя), анализ мочи (13 показателей).
-
Лабораторные исследования
-
Иммунный статус
-
Компьютерная томограмма мозга (КТ)
-
Ультрозвуковая диагностика мозга (УЗДГ)
1. Электрокардиография (ЭКГ)
Электрокардиография - это графическая запись биоэлектрической активности сердца. Относится к функциональным методам исследования.
Достаточно простой и информативный способ получения данных о работе сердца: по ЭКГ оценивают частоту и ритм сердечных сокращений, состояние (проводимость) сердечной мышцы и общее состояние сердца.
Специальной подготовки к электрокардиографии не требуется.
В положении лежа пациенту на запястья, лодыжки и грудь прикрепляют электроды, подключенные к регистратору. Во время записи нужно расслабиться и лежать неподвижно. Биопотенциалы, снимаемые с электродов, проходят через усилитель и трансформируются в графические линии на записывающем устройстве.
По отклонениям от эталонной кривой врачи определяют характер и локализацию изменений в сердце. Исследование занимает 5-10 минут.
По ЭКГ можно выявить признаки перенесенного инфаркта миокарда, хронической ишемии миокарда, гипертрофии левого или правого желудочка и другие изменения. При различных видах аритмий врач может определить по кардиограмме источник аномальных электрических сигналов, что очень важно при выборе тактики лечения.
Это графическая запись биоэлектрической активности  сердца. Относится к функциональным методам исследования.
Достаточно простой и информативный способ получения данных о работе сердца: по ЭКГ оценивают частоту и ритм сердечных сокращений, состояние (проводимость) сердечной мышцы и общее состояние сердца.
Специальной подготовки к электрокардиографии не требуется.
В положении лежа пациенту на запястья, лодыжки и грудь прикрепляют электроды, подключенные к регистратору. Во время записи нужно расслабиться и лежать неподвижно. Биопотенциалы, снимаемые с электродов, проходят через усилитель и трансформируются в графические линии на записывающем устройстве.
По отклонениям от эталонной кривой врачи определяют характер и локализацию изменений в сердце. Исследование занимает 5-10 минут.
По ЭКГ можно выявить признаки перенесенного инфаркта миокарда, хронической ишемии миокарда, гипертрофии левого или правого желудочка и другие изменения. При различных видах аритмий врач может определить по кардиограмме источник аномальных электрических сигналов, что очень важно при выборе тактики лечения.
Наверх >>
2. Велоэргометрия
Велоэргометрия (ВЭМ) - (электрокардиографическое исследование во время физической нагрузки на велоэргометре) проводится с целью выявления латентной коронарной недостаточности, для определения показателей функции внешнего дыхания, начальных признаков ишемической болезни сердца (ИБС), в том числе и скрытой ее формы, определения переносимости физической нагрузки.
Пациенту предлагается дозированная нагрузка, путем вращения педалей велоэргометра, увеличивающаяся каждые 3 минуты. Исходный уровень нагрузки определяется индивидуально, в зависимости от возраста, физического состояния пациента и т.д.
На всем протяжении исследования проводится непрерывная регистрация ЭКГ, а также каждые три минуты (перед тем как увеличить нагрузку) измеряется артериальное давление (АД). Проба прекращается при выявлении у пациента патологических изменений на ЭКГ, значительном повышении или понижении уровня АД, жалобах на боли в грудной клетке, выраженную одышку или сильную усталость.
При отсутствии у пациента изменений на ЭКГ, АД и каких-либо жалоб, проба проводится до тех пор, пока не будет достигнута индивидуальная субмаксимальная частота сердечных сокращений. Уровень нагрузки на котором проба была прекращена является максимально допустимым индивидуальным порогом нагрузки.
С целью оценки периода восстановления, регистрацию ЭКГ и АД продолжают в течение 10 минут после окончания физической нагрузки, а если это необходимо и более, пока ЭКГ и АД не вернутся к исходным значениям.
В заключение дается ответ о наличии или отсутствии признаков ишемии, реакции артериального давления (АД) на физическую нагрузку, величинах достигнутой максимальной частоты сердечных сокращений (ЧСС) и уровня нагрузки (в Вт), а также своевременности восстановления кровоснабжения, ЧСС и АД.
Даются рекомендации по уровню физической активности человека (о допустимых нагрузках), а также о мерах профилактики возникновения или прогрессирования ИБС.
Наверх >>
3. Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Электроэнцефалография (ЭЭГ) (от электро..., греч. enkephalos - головной мозг и ...графия), метод исследования деятельности головного мозга животных и человека; основан на суммарной регистрации биоэлектрической активности отдельных зон, областей, долей мозга. ЭЭГ . применяется в современной нейрофизиологии, а также в нейропатологии и психиатрии.
Электрическая активность мозга мала и выражается в миллионных долях вольта; её можно зарегистрировать лишь при помощи специальных высокочувствительных приборов и усилителей, которые называются электроэнцефалографами.
ЭЭГ осуществляется наложением на поверхность черепа металлических пластинок (электродов), которые соединяют проводами со входом аппарата. На выходе его получается графическое изображение колебаний разности биоэлектрических потенциалов живого мозга, называемое электроэнцефалограммой (ЭЭГ). ЭЭГ отражает динамику функционирования сложных мозговых структур, т. е. синаптические процессы, развивающиеся на теле и дендритах нейронов коры головного мозга. ЭЭГ - сложная кривая, состоящая из волн различных частот (периодов) с меняющимися фазовыми отношениями и разными амплитудами. В зависимости от амплитуды и частоты на ЭЭГ различают волны, обозначаемые греческими буквами "альфа", "бета", "дельта" и др.
Исследование совершенно безопасно, может проводиться многочасовое исследование ЭЭГ во время сна. При различных заболеваниях ЭЭГ проводят в динамике для оценки лечебного эффекта и течения болезни. Изменения ЭЭГ отражают изменения функций мозга. Метод незаменим при диагностике эпилепсии, сосудистых заболеваний, нейроинфекций, абсцесса мозга. Изменения ЭЭГ развиваются с возрастом, при старении, развитии нейродегенераций, опухолях мозга и метастазах в мозг. Своеобразные изменения наблюдаются при психических нарушениях, бессоннице, головных болях. Применение ЭЭГ в комплексе диагностических исследований заболеваний мозга является обязательным.
Наверх >>
4. Реография (РЭГ)
|
Реография (РЭГ) неинвазивный метод исследования кровоснабжения органов, в основе которого лежит принцип регистрации изменений электрического сопротивления тканей в связи с меняющимся кровенаполнением. Чем больше приток крови к тканям, тем меньше их сопротивление.
Очень точный и легко повторяемый, совершенно безопасный и недорогой метод исследования сосудов мозга. Особенная ценность метода - простота и повторяемость результатов ( в отличие от УЗДГ(ультрозвуковой диагностики)) ,где многое зависит от квалификации специалиста). Поэтому метод незаменим для диагностики сосудистых нарушений и их динамики во время курса лечения. Проведение различных функциональных проб повышает диагностическую ценность метода.
Для получения реограммы через тело пациента пропускают переменный ток частотой 50-100кГц, малой силы (не более 10 мкА), создаваемый специальным генератором.
Запись реограмм производится в теплом помещении через 1,5-2 ч после приема пищи или натощак, в положении лежа на спине после 15-20-минутного отдыха. Одновременно с двумя реограммами (основной и дифференциальной). Записывается ЭКГ во II стандартном отведении и иногда ФКГ в V точке или над верхушкой на одном из среднечастотных диапазонов. Желательно регистрацию реограммы производить на задержке дыхания при неполном выдохе. Запись производят при скорости движения лентопротяжного механизма 25-50 мм/с (реже - 100 мм/с). Необходимо следить за калибровочным сигналом (0,1 Ом=10 мм).
Реограмма - это кривая, отражающая пульсовые колебания электрического со противления. При увеличении кровенаполнения имеет место возрастание амплитуды кривой и наоборот, другими словами, регистрируется динамика импеданса в обратной полярности. На реограмме различают систолическую и диастолическую части. Первая обусловлена притоком крови, вторая связана с венозным оттоком.
Компьютерная реография позволяет объективно диагностировать расстройство мозгового кровообращения: уровень кровенаполнения сосудов мозга, тонус крупных и мелких артерий и оценить состояние венозного оттока и оценивать эффективность проводимой терапии, объективно корригировать индивидуальную дозу препарата.
Наверх >>
5. Спирография
Спирография (лат. spiro дышать + греч. graphō писать, изображать) - метод исследования функции легких путем графической регистрации во времени изменений их объема при дыхании. С помощью спирографии определяют число дыханий в 1 мин (частота дыхания, ЧД); объем воздуха, поступающего в легкие в течение одного вдоха (дыхательный объем, ДО); объем воздуха, поступающего в легкие за 1 мин (минутный объем дыхания, МОД); объем кислорода, потребляемого организмом в течение 1 мин (потребление кислорода, ПО2); объем кислорода, потребляемого организмом из 1 л поступающего в легкие воздуха (коэффициент использования кислорода, КИО2); максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких при спокойном выдохе после максимального глубокого вдоха (жизненная емкость легких, ЖЕЛ), максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких при форсированном выдохе после максимально глубокого вдоха (форсированная жизненная емкость легких, ФЖЕЛ); максимальный объем воздуха, поступающего в легкие при спокойном вдохе после максимально глубокого выдоха (жизненная емкость легких на вдохе, ЖЕЛвд); максимальный объем газа, выдыхаемого из легких за 1 с при форсированном выдохе после максимального глубокого вдоха (объем форсированного выдоха за 1 с, ОФВ1; отношение объема форсированного выдоха за 1 с к жизненной емкости легких, выраженное в процентах (индекс Тиффно, ИТ); максимальный объем воздуха, поступающего в легкие в течение 1 мин при форсированном дыхании с максимальной частотой и глубиной (максимальная вентиляция легких, МВЛ); отношение максимальной вентиляции легких к жизненной емкости легких, выраженное в процентах должных величин (показатель скорости движения воздуха, ПСДВ).
Из перечисленных функциональных величин наиболее полно отражают анатомо-физиологические свойства аппарата легочной вентиляции ЖЕЛ, ОФВ, и ИТ. Изменение этих показателей способствует распознаванию ранних стадий болезней бронхолегочной системы, позволяет оценить функциональные нарушения при клинически выраженных, в т. ч. прогрессирующих болезнях легких, что имеет значение для правильного выбора терапевтической тактики и оценки эффективности лечения. Определение ЖЕЛ, ОФВ, и ИТ является обязательным элементом С. Дополнительно могут быть измерены ЧД, ДО, МОД, ПО2 и КИО2 (при необходимости оценить характер дыхания, объем и эффективность легочной вентиляции в условиях покоя), МВЛ и ПСДВ (в случае невозможности измерения ОФВ1). Выполнение С. невозможно при кровохарканье и других патологических состояниях, затрудняющих и исключающих форсированное дыхание.
Наверх >>
|
|
